As regras, finalizadas em junho e que entraram em vigor em 25 de agosto, incluíram a eliminação de períodos mensais de inscrição especiais para alguns indivíduos, apertando a verificação da renda, padronizando a inscrição aberta e introduzindo um prêmio mensal de US $ 5 para as pessoas reeneradas automaticamente em planos de prêmio zero. Eles também excluíram a cobertura para procedimentos de modificação de traço sexual e ações diferidas barradas para chegadas de infância (DACA) da cobertura e subsídios do mercado.
