A disputa gira em torno da Lei Sem Culpa de Veículos Motorizados da Flórida, que exige que as seguradoras de automóveis paguem benefícios PIP apenas por serviços que sejam medicamente necessários e legalmente prestados. O estatuto define serviços “medicamente necessários” como aqueles que um médico prudente forneceria para prevenir, diagnosticar ou tratar uma doença ou lesão, de acordo com padrões geralmente aceitos de prática médica, clinicamente apropriados em tipo, frequência, extensão, local e duração, e não principalmente para a conveniência do paciente ou prestador de serviços. Também vincula o pagamento à operação legal, definida como o cumprimento substancial de todos os requisitos criminais, civis e administrativos relevantes das leis estaduais e federais relacionados a serviços ou tratamentos médicos.
