A decisão coloca Michigan em desacordo com a forma como alguns outros tribunais federais leram a lei do Medicare. O Tribunal de Apelações do Sexto Circuito, que cobre Michigan juntamente com Ohio, Kentucky e Tennessee, já havia decidido em Aplicações Biomédicas do Tennessee v. Estados Centrais que o requisito de responsabilidade demonstrada só se aplica a ações judiciais contra autores de delitos, não a disputas de cobertura de seguro.



